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   <title>３大成人病どっとこむ</title>
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   <subtitle>３大成人病にならないためには、もしなってしまったら・・・このサイトは、生活習慣病とも呼ばれる三大成人病に関する情報サイトです。</subtitle>
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   <title>急性心筋梗塞の前兆</title>
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   <published>2008-11-07T15:24:43Z</published>
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   <summary>急性心筋梗塞は一刻を争う重篤な病気です。急性心筋梗塞の前兆 、症状を早期に発見し...</summary>
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      <![CDATA[急性心筋梗塞は一刻を争う重篤な病気です。急性心筋梗塞の前兆 、症状を早期に発見して急性心筋梗塞を予防しましょう。
心筋梗塞の前兆は胸がしめつけられるような感じや背中や肩がこったような感じが時々すると言われています。そのあと突然に心筋梗塞の発作とみられる心臓部分と背中に急激に激しい痛みがあるといわれています。針でつつかれるとか、象に踏みつけられるというような表現がされます。それに大量の冷や汗、吐き気、胃痛などが伴います。
心筋梗塞を起こす前の不安定狭心症の段階で入院し、適切な治療が行われれば、ほとんど命を落とすことはないといわれています。しかし心筋梗塞を起こしてしまうと、病院にたどり着く前、発症１時間以内に命を落とす危険性がとても高いくなります。決して危ないサインを見逃してはいけない病気なのです。
いずれにせよ、心臓に少しでも違和感を感じれば病院に行くことをお勧めします。

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   <title>急性心筋梗塞の診断</title>
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   <published>2008-10-24T14:23:00Z</published>
   <updated>2008-10-24T14:27:02Z</updated>
   
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      急性心筋梗塞の診断方法についてですが、激しい胸痛が１５分以上続き、冷汗や嘔吐を伴っている場合は、急性心筋梗塞が強く疑われるので、早急に病院で検査を行って診断します。

診断の方法はまずは心電図が挙げられます。 心電図は診断に欠かすことのできない大切な検査で、急性心筋梗塞では極めて特徴的な心電図変化が現れます。小さな梗塞や内膜付近に限局した梗塞の場合は心電図で特徴的な変化がみられず、他の検査結果と総合して診断しなければならないこともあります。 それから、血液検査も必要となります。心筋の細胞が破壊されて、細胞内の酵素や蛋白質が多量に血液中に漏れてきます。血液検査でこれらの値を測定し、高値を示せば診断は確定されます。

いずれにせよ、胸痛が続けばすぐに病院で診断を受け、的確な処置をしてもらうのが重要です。

      
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   <title>急性心筋梗塞と死亡率</title>
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   <published>2008-04-30T11:38:55Z</published>
   <updated>2008-04-30T11:39:53Z</updated>
   
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      左前胸部の痛みを感じると狭心症、急性心筋梗塞が考えられます。特に急性心筋梗塞の場合は死亡率が高く緊急の対応が必要となります。急性心筋梗塞の場合の死亡率は３０％から高くて５０％とも言われており、非常に高い死亡率を誇っています。また、８０％が２４時間以内の死亡で、その３分の２は発病場所や救急車などで搬送中で、病院到着前の死亡と報告されています。
　急性心筋梗塞を発病した場合、救急車などで病院に搬送されることが多いですが、病院に到着し、有効な治療に入るまでの時間が勝負となります。急性心筋梗塞を発病し、心臓へのダメージを最小限に抑えることができる時間を、急性心筋梗塞治療のゴールデンタイムと呼ばれており、その時間は６時間と言われています。つまり、発病してから６時間以内に有効な治療を受けないと、運良く助かっても、心筋の壊死などの後遺症が残り、後々の生活が制限される恐れがあるということなのです。
      
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   <title>急性心筋梗塞の治療</title>
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   <published>2008-04-12T09:39:47Z</published>
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      急性心筋梗塞の外科的治療法には、①心臓カテーテル治療(PTCA)、②冠状動脈バイパス手術の2種類があります。現在は、心臓カテーテルによる治療が比較的簡単な手技で行うことができ、治療効果もよいことから広く普及しています。急性心筋梗塞における心臓発作による死亡の半数は、症状が始まってから最初の3～4時間で起こります。治療を早く開始するほど、生存率は高くなります。急性心筋梗塞は安静にしたりニトログリセリンを用いたりしても緩和されません。閉塞した冠状動脈を短時間で開通させるため24～48時間以内に心臓カテーテルを用い、ステント留置術を行い血液を再灌流させることができるようになり、救命率が飛躍的に高まりました。急性心筋梗塞症に対し最も重要な治療は、閉塞した冠動脈を再び開通させる「再灌流療法」です。この方法で心筋梗塞の大きさを早く縮小させることができれば、長期的にみた予後もいいわけで、一刻も早く再開通させることが治療のかぎとなるのです。再灌流法とは、冠動脈にできた血栓を溶かす「血栓溶解療法」か、または、“風船療法”である冠動脈形成術（ＰＴＣＡ）などがあります。また急性心筋梗塞のゴールデンタイムは６時間以内と言われており、発症後６時間までに行えば、梗塞範囲が小さくなることが確かめられています。心臓カテーテル治療は、風船つきカテーテルを冠状動脈の狭窄部位に挿入し、風船で狭窄部位を広げ、網目状のステントと呼ばれる金属を入れて拡張させ、冠状動脈を広げた状態にして、動脈血が十分に供給できるようにします。しかし、狭窄部位が硬い場合には、ローターブレーターで、狭窄部位を削り取り拡張し、前述のステントを入れます。最近では、シロリムスやタキソールなどの細胞増殖を抑える薬物をステントに塗布した薬物溶出ステントを用いて、再狭窄が起こらないようにしております。
　冠動脈バイパス手術では、自分自身の左右の内胸動脈、右胃大網動脈、橈骨動脈、大伏在静脈などを用いたバイパス血管吻合があります。
      
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   <title>急性心筋梗塞の原因</title>
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   <published>2008-04-06T14:21:27Z</published>
   <updated>2008-04-06T14:23:52Z</updated>
   
   <summary>心筋梗塞の原因は、血管壁にプラークといわれる、脂肪や血液物質がまざったものが付着...</summary>
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      心筋梗塞の原因は、血管壁にプラークといわれる、脂肪や血液物質がまざったものが付着し、そのプラークが繊維化して大きくなり、停滞して血栓を形成する。だんだんと大きくなったプラーク、血栓はそのまま大きくなり血管を閉塞させるか、そのプラーク、血栓がはがれて、血流にのってその先の血管につまって閉塞させるかにより、心筋梗塞が発症する。閉塞している先の血管には血液は流れない。血液が流れないと、心臓の細胞には酸素と栄養がいかなくなり細胞は死んでしまう。つまりこれが心筋の壊死である。心筋の壊死とは、心臓の筋肉の細胞が死ぬということである。また、コレステロールのカスが固まった粥状動脈硬化が冠動脈に起きるのも原因の一つである。
冠動脈の硬化は急激におきるものではなく、高脂血症、高血圧、肥満、喫煙、運動不足、糖尿病、高齢、などの危険因子が作用し少しずつ進行していきます。
      
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   <title>急性心筋梗塞の症状</title>
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   <published>2008-04-04T15:10:32Z</published>
   <updated>2008-04-04T15:11:42Z</updated>
   
   <summary>心筋梗塞の症状は、まずは胸の痛みでしょう。急性心筋梗塞の症状として、約７５％の場...</summary>
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      心筋梗塞の症状は、まずは胸の痛みでしょう。急性心筋梗塞の症状として、約７５％の場合が胸痛を認めます。締め付けるような絞扼感、胸が焼けつくような痛み、これに強い気分不良が加わり、それらの症状が３０分から数時間持続するのが典型的な症状です。胸痛以外の症状は、上腹部痛、呼吸困難、吐き気、嘔吐、失神、冷や汗などがあります。また、放散痛とも言われる痛みが顎や歯、左肩、左上腕部にも生じる場合もあります。
これらの痛みが半日にもおよぶ時もあり、冷や汗、顔面蒼白、大量の汗などをきたし、血圧が低下して意識が消失する場合もある。また、まれにまったく痛みがない場合もあり、軽度から中度の狭心症発作のみで終わったり、痛みが、首、肩、背中に生じて気が付かない場合もあります。特に高齢者や糖尿病患者では「胸痛を伴わない心筋梗塞」が多く、７５歳以上の高齢者では約半数が胸痛を伴わないとも言われています。
いずれにせよ、１５分以上の強い胸の痛みが続けば、急性心筋梗塞を疑い、救急車を呼んで病院に行くのがよいと思われます。
      
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   <title>急性心筋梗塞について</title>
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   <published>2008-04-03T13:58:01Z</published>
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   <summary>心筋梗塞とは虚血性心疾患のうちの一つで、心臓が栄養としている冠動脈の血流量が下が...</summary>
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      心筋梗塞とは虚血性心疾患のうちの一つで、心臓が栄養としている冠動脈の血流量が下がり、心筋が虚血状態になり壊死してしまった状態をいいます。発症から３日以内のものを急性心筋梗塞、発症から30日以内のものを亜急性心筋梗塞、発症から30日以上のものを陳旧性心筋梗塞と呼ばれています。
心筋梗塞になると、心筋に酸素と栄養素を送る冠動脈の内部が極端に狭くなって血の流れが流が悪くなり、そこで血液が固まって血栓ができたり、他の場所でできた血栓が血液中を流れてきてそこに詰まると血流が完全に途絶えてしまいます。すると、冠動脈の詰まった先の心筋には血液が流れないため、酸素欠乏や栄養不足になった心筋細胞が次々と壊死していきます。冠動脈が詰まって血流が途絶えた瞬間から激しい胸痛発作に襲われ、心筋の壊死は始まっていきます。心筋の壊死範囲が広いほど急速に心臓のポンプ機能は低下し、血圧低下によるショック状態や突然死に至る事も少なくありません。心筋梗塞は最初の発作で約３０％の人が命を失うといわれており、初期対応がいかに重要かがわかります。安静にしても改善しない強い胸痛が３０分以上続く場合は心筋梗塞の可能性があるため、一刻も早く病院で治療を受ける必要があります。
      
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